Investigación sobre la tragedia sanitaria en Argentina
La causa que examina la mayor tragedia sanitaria en Argentina, relacionada con la posible muerte de 173 pacientes tras recibir un tratamiento de fentanilo de la empresa HLB Pharma, se ve afectada por múltiples deficiencias. Este fentanilo estaba contaminado con dos tipos de bacterias, lo que no solo pone de manifiesto problemas en la trazabilidad de los lotes del medicamento en el mercado, sino también en los controles estatales sobre los laboratorios responsables de la producción de fármacos. Además, se ha detectado una insuficiencia en la confección de historias clínicas en los sectores público y privado.
Deficiencias en las historias clínicas
Un análisis de 22 de los 23 casos examinados por peritos del Cuerpo Médico Forense reveló que en las historias clínicas de los pacientes fallecidos, que están bajo la investigación del juez federal de La Plata, Ernesto Kreplak, hay importantes faltas documentales. En concreto, se observó que “no se remite certificado de defunción” y que en el acta de defunción se consigna la causa de muerte simplemente como “enfermedad”, a excepción de un solo caso donde se especificó la causa como “shock séptico y falla multiorgánica”.
Recomendaciones para un mejor sistema de salud
Durante una exposición ante la Comisión Especial de Seguimiento e Investigación sobre Fentanilo Contaminado de la Cámara de Diputados, el juez Kreplak advirtió sobre las dificultades que presenta la fragmentación de las historias clínicas, subrayando la necesidad de un sistema unificado y digital. Al respecto, afirmó: “Se necesita establecer un mecanismo estandarizado, uniforme y digital de las historias clínicas”, resaltando que esto sería crucial tanto para la investigación judicial como para evaluar el impacto sanitario del fentanilo contaminado.
El juez está trabajando para reunir y organizar la información clínica dispersa proveniente de distintos hospitales con el fin de lograr una cuantificación precisa de los casos. “La idea es trabajar, incluyendo el período de feria judicial, en analizar las historias clínicas, reunir la información dispersa y enviar, luego de la feria, los casos de víctimas fatales y no fatales”, explicó.
Legislación reciente para mejorar las historias clínicas
Desde la Comisión Especial se han emitido 20 recomendaciones al Poder Ejecutivo Nacional, destacándose la “Digitalización Obligatoria de Historias Clínicas”. Se propuso además renovar la invitación a las jurisdicciones para adherir a la Ley N° 27.706 de historia clínica digital en efectores de salud de media y alta complejidad. Según los parlamentarios, “Esta medida es fundamental para complementar la trazabilidad del medicamento”, ya que asegura que la información relativa a los lotes se registre de manera inmodificable y rastreable.
Análisis de los peritajes
En el marco de la investigación, el Cuerpo Médico Forense ha analizado 23 historias clínicas relacionadas con el uso de fentanilo contaminado. A partir de este nuevo dictamen, se identificaron 52 casos con infecciones bacterianas de un total de 77 historias analizadas, confirmando la gravedad de la situación. La causa de muerte está especialmente ligada a Klebsiella pneumoniae, Klebsiella variicola, Ralstonia pickettii, y Ralstonia mannitolilytica.
Resultados de la investigación y el impacto en la salud
El último informe del Cuerpo Médico Forense concluyó que en al menos 14 de las 23 historias clínicas revisadas, los pacientes experimentaron procesos infecciosos graves, lo que representa un incremento del riesgo de muerte. La investigación distingue entre aquellos casos documentados con bacteriemias confirmadas y otros sin suficientes datos microbiológicos.
Este avance se produce en un contexto penal que ya cuenta con 14 procesados, incluidos directivos de HLB Pharma y Laboratorios Ramallo, y con 6 detenidos. Las pruebas y testimonios siguen acumulándose, lo que reafirma la gravedad de la tragedia sanitaria en curso, ya considerada una de las más significativas en la historia del país.
Conclusiones de los peritajes previos
Un informe anterior del Cuerpo Médico Forense había analizado 40 historias clínicas y halló que en 38 casos había un vínculo entre la exposición a gérmenes multirresistentes y el fallecimiento. Este dictamen apoya la imputación por adulteración de sustancias medicinales con resultado de muerte, un delito que acarrea penas de 10 a 25 años de prisión, consolidando así la causa como una de las mayores tragedias sanitarias en Argentina, comparable a incidentes como el de Cromañón o Once.
