Obesidad y concepción, un vínculo olvidado
Al buscar un embarazo, muchas personas concentran su atención exclusivamente en lograr la concepción. Sin embargo, existen elementos que pueden afectar este proceso y que, según los especialistas, suelen ser subestimados. Uno de los más importantes es la obesidad.
Un enfoque integral en la salud reproductiva
En una era donde el sistema de salud tiende a priorizar soluciones rápidas y los pacientes anhelan resultados inmediatos, el enfoque integral sobre la fertilidad a menudo se deja de lado. Esta situación no solo afecta las probabilidades de lograr un embarazo, sino que también incrementa los riesgos a mediano y largo plazo.
Felipe Jofré (M.N. 74.080), experto en Ginecología y Medicina Reproductiva, menciona que el sobrepeso y la obesidad impactan directamente la salud reproductiva, pero a menudo no son evaluados durante las consultas. «Notamos dos problemas: la falta de autoconciencia de la pareja sobre su obesidad o sobrepeso y la tendencia de los médicos a no enfocarse en lo que es evidente a simple vista».
Consecuencias de la obesidad en la fertilidad
La obesidad no es meramente un asunto estético. «Es un proceso inflamatorio crónico que afecta a todos los tejidos y órganos», explica Jofré. Este estado puede alterar la ovulación, la calidad de los óvulos y la capacidad del endometrio para aceptar la implantación de un embrión. La obesidad también reconfigura el sistema endocrino de las mujeres, dado que el tejido adiposo actúa como un órgano endocrino clave.
En los hombres, los efectos son igualmente pronunciados. El aumento de la temperatura en la zona escrotal genera alteraciones en el semen, que se manifiestan en mala calidad, baja cantidad, escasa movilidad y daños en el ADN de los espermatozoides.
Riesgos futuros y la importancia de un enfoque global
El desafío de la obesidad va más allá de la concepción, ya que se relaciona con riesgos de salud significativos a futuro. Jofré advierte que está asociada a condiciones como insulinoresistencia, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares e hipertensión. Además, las mujeres con obesidad tienen un riesgo aumentado de ciertos tipos de cáncer; por ejemplo, la probabilidad de desarrollar cáncer de endometrio se multiplica por siete en comparación con mujeres de peso normal.
Un nuevo enfoque para la fertilidad
Ante estos hallazgos, se plantea la necesidad de adoptar un enfoque diferente en la salud reproductiva. Jofré propone el lema: «Hijos sanos de padres sanos«, que refleja la intención de abordar la fertilidad de manera integral.
Este enfoque incluye la colaboración entre diversas especialidades:
- Ginecología
- Endocrinología
- Nutrición
- Cardiología
- Psicología
- Medicina reproductiva
Además, se incorporan herramientas novedosas como el análisis del microbioma, la farmacogenética y la evaluación del riesgo poligénico.
Intervenciones previas al embarazo
Es crucial destacar que el impacto de la obesidad puede ser parcialmente revertido con intervenciones adecuadas. «Los resultados pueden ser muy positivos», afirma Jofré. Esto implica llevar a cabo programas de seguimiento y realizar cambios en el estilo de vida, con metas específicas, como reducir el 10% del peso en un periodo de 12 semanas, lo que contribuye a mejorar el estado inflamatorio general del organismo.
Dada la alarmante cifra de que el 60% de la población presenta sobrepeso, según los expertos, el verdadero desafío radica no solo en el ámbito médico, sino en el cultural: enfocar la atención en la prevención antes, durante y después del embarazo.
